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韩启德工程院院士谈生死:我们要从意识上对死亡有更深层次的哲学思想思索

作者:匿名 来源:澎湃新闻 发表时间:2021-06-09 19:51:09

6月9日出版发行的《中国社会报》刊登了中科院工程院院士、中国科学技术协会名誉主席、十二届全国各地政协副主席韩启德名为《生死两相安》的文章内容。文章内容是“依据创作者2021年4月9日在北大清明节社区论坛上的发言梳理而成,经其核准并愿意刊登”。
韩启德在文章内容中强调,“三年前曾经的我说过,‘我已经搞好了死的提前准备’,那时候我73岁。现如今我长了三岁,提前准备就更充足了。”
“人都害怕死亡,特别是在今日的生活指数提升得太快,凡俗的引诱过多,大家实在舍不得离去这世界,因而,对死亡仿佛更为恐惧。”韩启德表明,“大家如今的过度医疗,非常大水平上也与对死亡的恐惧相关”,“对死亡的恐惧还会继续导致临死环节的过多救治,‘只需有百分之一的很有可能,就需要尽100%的勤奋’变成许多患者与其说家庭主要成员的服务宗旨,結果全身插进管道,可怜承受炼狱一样的难熬,最终在极其痛楚下离逝。”
“我们要从意识上、思想观念对死亡有更为深层次的哲学思想思索,想开了、想透了,就得到了完全的随意。”韩启德说。
2020年4月9日,“生死两安:诊疗·殡丧一体化”2021年北大清明节社区论坛在京举办,韩启德参加社区论坛并致词。
此次社区论坛由北大人文素养学校举办,社区论坛的的共识是:提倡新的生死学意识——“围死亡”,即紧紧围绕死亡到来前后左右时间段,亲戚朋友围绕,大家重返死亡当场,摆脱临死的独立、阻隔情况,温暖送行死者最终一程;敬畏之心死亡,抛下陈旧观念,认可医药学局限,让活者舒心,死者安祥,生死两安;连通医药学与殡仪的界限,完成诊疗殡仪互渗互帮互助、一体连动,一方面对临死者全力以赴救护、安宁疗护,重视死者,另一方面抚慰活者,节哀顺变、缅怀慎远。
附:韩启德《生死两相安》全篇
三年前曾经的我说过,“我已经搞好了死的提前准备”,那时候我73岁。现如今我长了三岁,提前准备就更充足了。这三年来,我了解的人群中持续有些人道别世间,她们中许多就是我重视的年长者,或是较为亲密接触的人。伴随着自身年纪的提高,生死的间距也在再次测量。哀悼者变成被哀悼者,就家人而言,原来是兄妹悼念母亲,近年来到自身的兄妹了。上年,我非常亲密接触的二姐过世。以前像我爸爸一样关爱我的老师,去年也离开了,94岁,早已是高寿了。近期,朋友发送给我一张在我国病理生理学界老前辈在中国改革开放前期聚会活动的旧照片,她们全是我十分尊重和亲密接触的教师,现如今有一半多也都离开我。前不久,大家北京大学医学部陆续送行了徐天民组织部部长和出版社出版陆银道院长。也有韩济生工程院院士的妻子朱秀媛教师,我一直与她良师益友,十分亲密接触,两月前也离开。我的一些高校或硕士研究生阶段的同学们,早已逐渐接连不断有些人过世,她们和我年纪贴近,她们的离去当然会在自身的观念中造成一些起伏与感叹。我已经对死搞好了提前准备,倒是没什么恐惧,仅仅常常造成我的感叹,人生道路真如白驹过隙,一眨眼的时间,一生就走完后。因此询问,我们活着究竟为了什么?死亡又代表着哪些?我认为回应死亡的叩问,重要或是要了解生命的含意。
人都害怕死亡,特别是在今日的生活指数提升得太快,凡俗的引诱过多,大家实在舍不得离去这世界,因而,对死亡仿佛更为恐惧。
北京大学医学部王一方老师说,假如害怕死亡,就会令人自始至终活在恐惧中,而死的情况下会痛苦不堪,无法摆脱。我觉得很有大道理。由于生死诸行无常,存有非常大的可变性。大家每一个人都不清楚今日是否会死,不必认为年青就无拘无束。近期大家就送行了一位医生,他是大家北医八年制的大学毕业生,在清华长庚医院门诊工作中,才27岁。更不要说像我这样年纪的老年人,有谁知道何时人体关键人体器官一下子就发生了枪栓效用,忽然道别人世间呢?因此,一个人假如担心死得话,就会始终处在焦虑当中。一个人自始至终活在害怕死亡的黑影当中,是很可悲的。
大家如今的过度医疗,非常大水平上也与对死亡的恐惧相关。身体的多元性与医疗技术的制约性,决策了医药学的可变性。目前的疾病诊断与医治手册,一般都只有给予一种几率。说白了完善的医疗技术,也不过是恰当的几率较为高罢了,因此临床医学上沒有夸下海口的事儿。例如,CT检查肺中有一个小的黑影,虽然依据工作经验,是恶变肝癌的概率不大,但都不清除很有可能会快速发展趋势并迁移成恶变肝癌。虽然手术医治会产生相对应的身体损害,而未予医治也不会有哪些事儿产生,但“万一”呢?这一“万一”但是死亡啊!因此大部分状况下为了更好地清除这一“万一”,一般都是会挑选手术治疗摘除医治,宁愿承担十分大的非死亡损害。反过来,假如一个人对死亡看得淡一些,很有可能就会作出更为明智的选择,例如再观查一段时间,看一下这一变病会有哪些进度。2003年我出任领导职务后,随着常规体检的升級,自然也有诊疗无损检测技术的很快发展趋势,我身上持续发觉有异常癌病的硬块,如今最少有4-五个地区了,但维持观查,結果也没有进度。到我这个年纪,男性前列腺基本上都是会产生单纯肥厚,我也不除外,彩超检查确诊确立,病症基本上可控性,各自安好。去年增加核磁共振检查,結果发觉男性前列腺底端右叶有疑是癌病的疾病,前列腺肿瘤抗原体标识物(PSA)超标准,医师提醒谈话,告知是我癌病很有可能,征询我是不是做进一步穿刺活检查验,我先再次观查。4个月后查验沒有显著转变,再4个月查验,发觉疾病变小,但另一位置——男性前列腺尖部左叶却发生新的异常疾病。再过大半年查验,沒有转变;又过去了大半年,依然沒有转变,虽然PSA仍轻微提高,医师早已更改确诊为增生结节了。再看一个反过来的事例,我的一位盆友在本地常规体检时,发觉异常前列腺肿瘤,来北京市某医院门诊就医,医师提议做穿刺活检,受惊之外咨询热线我的建议,我详细介绍他到北大医院泌尿科,给他们做彩超检查后确立对他说能够清除癌病,他欢欢喜喜地回去了。但过一段时间,想一想或是忘不掉心去,他又去省厅的大医院体检,在穿刺活检时悲剧被比较严重感柒,尽管最终证实并不是前列腺肿瘤,却差一点送命于脓毒血症。我觉得从上边的事例中,大伙儿很能感受到对死亡的恐惧水平会如何造成到过多医治。
对死亡的恐惧还会继续导致临死环节的过多救治,“只需有百分之一的很有可能,就需要尽100%的勤奋”变成许多患者与其说家庭主要成员的服务宗旨,結果全身插进管道,可怜承受炼狱一样的难熬,最终在极其痛楚下离逝。
我曾在第二次清明节社区论坛时做过一个发言,之后梳理成一篇名为《感受死亡》的文章内容,收在《医学的温度》这本书里边,获得许多阅读者的毫无疑问,因此我不进行讲了。总而言之,大家仰瞻宇宙之大,俯察类目之盛,感受人到宇宙空间里是多么的的微不足道,在历史时间的江河里也是多么的短暂性的一瞬,大家每一个人的生死确实是不足道。与此同时,更关键的是要搞清楚一个人人生的意义。
实际上,人做为一个种群,做为这个地球上万千世界的一个微生物,他与其他微生物是有关联性的,那便是活著是为了更好地承传。许多小动物一旦进行繁殖之后就死,由于早已完成了它的生命使用价值。人做为一个种群,活著的分子生物学实际意义也取决于遗传基因的承传。人的种群可以得到储存,可以持续演变,都和死亡密切有关。自然,人跟其他种群各有不同,人会有记忆力,有认知能力,因此能造就专业知识,会思索实际意义。随着也必须学习培训,不但必须人体遗传基因的承传,还必须文化艺术的承传,大家称作“模因(meme)”的承传。大家赶到这一全世界,活这一辈子,除开分子生物学要素的承传之外,最重要的一点,便是要把人们造就的专业知识与精神食粮根据自身承传下来。大家中国传统文化杰出的地区,便是信仰敬天法祖,我们这一代敬的是远去的祖先,而对子孙后代而言,大家也是祖先。大家景仰祖先,便是要把老前辈的文化艺术,再加上自身所活这段时间里造就的使用价值和营造的意识代代相传。就是这样,中华文化上下五千年来到今日,文化艺术薪传,连绵不断,这一点比其他中华民族做得更强。
我很赏析文学家史铁生的见解,即大家每一个人都自带光芒赶到这世界,为大家的文化艺术与文明行为增彩。他说道:“我坚信每一个熬过的人,都能给后代的道上添一丝明亮,或许是一颗超级巨星,或许是一把火把,或许仅仅一只含着泪的焟烛。”这就是我们人生的意义。假如说得再简约一点,便是让后代还记得我们曾经来过、曾经爱过、为这世界的幸福拼搏过。假如每一个人都能那么想那么做,他将始终活在大家的内心。影片《寻梦环游记》里边,有一句經典的经典台词,如果你仍在人的内心,那你就沒有死,仅有最后一个记住你的人将你忘记了,那你就确实去世了。因此,实际上我们活着的時间都很短,可是大家来过、曾经爱过、拼搏过,还作出了奉献,留有一点明亮,那便是大家人生的意义了。那么想得话,大家对死亡的恐惧就会好很多。假如大家都能保证印尼作家泰戈尔常说的“生如夏花之璀璨,死如看秋叶之静好”,这应是多么的幸福的事儿啊!
总而言之,我们要从意识上、思想观念对死亡有更为深层次的哲学思想思索,想开了、想透了,就得到了完全的随意。
此外,大家还必须采用一些具体办法来协助大家保证生死两安,尤其是令人能在生命最终环节走得好一点,让去世后对家人的慰藉做的好一点。
生命最终一段路从何时逐渐呢?参考全社会发展的均值期望寿命,尤其是身心健康使用寿命,65岁之后的老年人就应当获得全社会发展更强的照料。我认为,老人失能老人之后,假如说再再加上一些基础疾病,寻医问药是务必的,但最终的一段岁月去医院里边渡过,毫无疑问并不是一个适合的挑选,由于医院门诊关键医治疾患,让失调、失衡的生命情况获得修复或做到新的均衡,而不是来处理变老难题的。变老病人长期性离不了医院门诊,是很痛楚和可悲的,她们必须智能养老的家居或是优良的小区或敬老院照料。这一点,我认为应当多宣传策划。对老年人健康养老,不但政府部门要在现行政策与资金投入上给与确保,全社会发展都需要高度重视并付诸实践。因为我坚信,老年人健康养老一定会变成朝阳行业。
而在生命的最终环节,应当获得更强的老人临终关怀。时下,安宁疗护早已遭受愈来愈多的高度重视,政府部门正如火如荼地颁布各式各样的政策扶持,资金投入也愈来愈多,发展潜力非常好。近期,在国家卫健委的机构和适用下,《姑息治疗与安宁疗护基本用药指南》颁布,这一份手册花了非常大的时间,做得很好,意味着安宁疗护工作发展趋势进到到一个新的环节。可是整体而言,此项工作还刚开始,也有很多实际难题要处理,普遍营销推广的每日任务还很严峻。
要保证生死两安,还需要搞好逝者家人的精神实质慰藉,这就牵涉到大家的丧葬文化。我们中国人有尊崇先祖的优良作风,从古到今,我们中国人对殡葬都很注重,举行得很庄重。如今,大家一方面要移风易俗活动,另一方面要倡导优秀的丧葬文化,提升殡葬的品质,根据殡葬主题活动让家人的悲伤获得减轻,让后代获得文化教育。
近期,在网上对时下风靡的“131”殡仪服务方式表述了不满意,说白了“131”,便是在宾仪馆里由节目主持人念一遍悼词,大伙儿鞠三个躬,绕着尸体转一圈就匆匆忙忙完毕。平心而论,这类方式的确不可以集中体现我们活着的人对逝者的真切哀悼。不久前,北大哲学系有一位知名老教授过世,院校和徒弟为他设了个灵棚,大家都能够相聚在一星期的時间内去拜祭。我第一天没有时间去送别,之后挤时间赶快去缅怀祭拜。在灵棚里,我看到老教授死前出版发行的书,也有录影材料纪录了他的任教职业生涯和老年生活,看后感觉音容宛在,具有了非常好的缅怀实际效果,是一种文化教育与鼓励。像那样的哀悼主题活动,非常值得进一步丰富多彩和营销推广。
当今还存有一个公墓难题,它已经变成一个时事热点。有些人说公墓变成新一轮的房地产业,有些人抢地后把价钱挺得极高。对于此事,我们要提前当心,有一定的预防,切勿导致新一轮的社会发展不公平,或激发新的欠佳社会风尚。
如今也有人明确提出诊疗与殡仪一体化的难题,便是要把所属2个管理方法单位的诊疗与殡丧的工作中综合和对接好,我认为这是一个自主创新,难题还没有具体方法上,只是怎样才能从文化艺术意识上衔接起来。
王一方专家教授明确提出“围死亡”的新理念,我认为很好。大家之前的妇产科医生与小儿科是分离的,怀孕期间归妇科管,生出去的小孩归小儿科管,之后拥有围生期与围生期的定义,两层面紧密联系起來,产后跟新生婴儿的诊疗服务水平立刻就上来了。大家如今创建“围死亡”的定义,便是把生命最终环节的老人临终关怀和殡葬期悲伤慰藉整合起來做,我认为这不管对缓解死亡痛楚,或是对改进丧葬文化都将充分发挥积极主动功效。我希望大伙儿对于此事有充足的探讨,明确提出更强的行動提议。
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